0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

AA

İSTANBUL (AA) – Önemli ritim bozukluğuna yol açarak kalbi ansızın durduran “Brugada sendromu” nedeniyle “şoklu kalp piliyle” yaşayan ve 17 yılda 150 sefer kalbi duran 37 yaşındaki Alper Ayaz, “radyofrekans ablasyon” tedavisiyle kalbinin sistemsiz çalışmasından ve sıklıkla elektroşok tesirine maruz kalmaktan kurtuldu.

Ayaz, 2007’de baygınlık geçirmesi ve kalbinin durması üzerine kaldırıldığı hastanede, doğuştan gelen, bin şahıstan 1 ila 2’sinde rastlanan, hayatı tehdit edici ritim bozukluğuna sebep olan Brugada sendromuna sahip olduğunu öğrendi.

Genetik geçişli ve vefatla sonuçlanabilen bu hastalığa deva olarak Alper Ayaz’a, kalp ritmi düzensizleştiğinde şok vererek ritmin olağana dönmesini sağlayan, “şoklu kalp pili” olarak da isimlendirilen “İmplante Edilebilen Kardiyoverter Defibrilatör (ICD)” takıldı.

Şok aygıtı vazifesi gören bu pille yaşamaya başlayan Alper Ayaz, işteyken, arkadaşlarıyla vakit geçirirken, hatta trafikte araç kullanırken birçok kere kalbinde meydana gelen önemli ritim bozukluğu nedeniyle devreye giren ICD’nin verdiği elektroşokun tesirini yaşadı.

Ayaz, son aylarda kalp pilinin çok sık şoklama yaptığı ve kendini güçsüz hissettiği için İstanbul’daki Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne başvurdu. Burada Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Serdar Demir tarafından denetimleri yapılan Ayaz’a kalbindeki sistemsiz ve olağandışı ritmi engelleyecek ablasyon tedavisi uygulandı.

Anormal kalp ritimlerine yol açan küçük bir kalp dokusuna radyofrekans gücü ya da dondurma prosedürüyle uygulanan bu minimal invaziv prosedürü sonrasında Ayaz, artık kalbinin durmadığı ve şoklanmadığı günlere “merhaba” dedi.

“Sürekli kalbin durmasına bağlı kalp pili devreye girerek şokladığı için hastalar önemli acı hissedebiliyor”

Ayaz’ın hastalığı ve tedavi süreciyle ilgili AA muhabirine konuşan Doç. Dr. Serdar Demir, sendrom nedeniyle hastaların kalbinde elektriksel üretimde bir bozukluk meydana geldiğini belirtti.

Doç. Dr. Demir, 3 farklı tipi bulunan ve erkeklerde daha sık görülen bu sendromda, ekseriyetle 27 ila 40’lı yaşlarda ani kalp durmalarına bağlı, hastaların ömrünü yitirdiğini söyledi.

Hastaların kalp durması öncesinde hiçbir belirtiyle karşılaşmayabildikleri için teşhis konamadığını, bu nedenle de Brugada’dan ölümlerin sık yaşandığını aktaran Demir, ailesinde ani mevt ve bayılma öyküsü olan hastalarda, öncelikli olarak bu sendromun akla gelmesi gerektiğini vurguladı.

Sendrom teşhisinin ayrıntılı anamnez ve fiziki muayene sonrasında çekilen EKG ile yapılan genetik tahlilin sonucuna nazaran konulduğunu anlatan Demir, ortada kaldıkları hadiselerde ise farklı bir testle tanıyı mutlaklaştırdıklarını lisana getirdi.

Doç. Dr. Serdar Demir, “ventriküler fibrilasyon” denilen, ani ve hayatı tehdit eden ritim bozukluğuna sahip bu hastaların kalbi daima durduğu için şok tedavisi uygulayarak ritmin tekrar olağana çevrilmesini sağlayan bir kalp pili takıldığını anlattı.

Alper Ayaz’da da bulunan şok pilinin hastaların yaşama tutunmasını sağladığını söyleyen Demir, “Ancak bu tedavi, hastaların hayatını kabusa dönüştürebiliyor. Zira daima kalbin durmasına bağlı kalp pili devreye girerek şokladığı için hastalar çok önemli acı hissedebiliyor.” dedi.

Demir, halk ortasında “şoklama” olarak bilinen bu metotta, defibrilatör aygıtının kalp pili biçiminde kalbin içerisindeki iki boşluğa yerleştirilerek, elektrik akımı verdiğini aktardı.

“Hasta ritim bozukluğu olmadan hayatını idame ettirebiliyor”

Hastası Ayaz’a uyguladıkları tedaviye ait Demir, “Biz bu hastada, son vakitlerde yeni olan ablasyon tedavisini uygun gördük. Yaptığımız başarılı operasyon sonrasında hastada uzun mühletten beri rastgele bir şoklama, önemli bir ritim bozukluğu olmuyor. Hasta rastgele bir aktivitesi sırasında ritim bozukluğu olmadan hayatını idame ettirebiliyor. Kalbi durmuyor, pili gereksiz yere şoklamıyor.” bilgisini verdi.

Doç. Dr. Serdar Demir, ablasyon usulünün son birkaç yıldır hayli gündeme gelmeye başladığını, Türkiye’de de birkaç merkezde başarılı formda uygulandığını aktardı.

Yöntemi uygulamadan evvel kalbin hem içinden hem dışından 3 boyutlu haritasının çıkarıldığını ve elektriksel aktivite bozukluğuna neden olan bölgelerin tespit edildiğini anlatan Demir, “Alper Bey’de biz buraları tespit ettik. Verdiğimiz radyofrekans ablasyon prosedürü sonrası bu elektriksel olağandışı aktiviteleri yakarak büsbütün ortadan kaldırdık. Damardan verdiğimiz ilaçlarla olağandışı aktivitelerin bir daha tekrarlamadığını görünce sürecimizin başarılı olduğunu kabul ederek, sonlandırdık.” diye konuştu.

Demir, Ayaz’ın kalp pilinin de hala durduğunu zira şimdiki tedavi kılavuzuna nazaran kalp pilinin çıkarılmasının kelam konusu olmadığını, ileriki devirlerde ablasyonun birincil basamak tedavi olması halinde pil gereksiniminin kalmayabileceğini kaydetti.

Herhangi bir anda kalp pili şoklaması yaşayabiliyordu

Alper Ayaz da, 17 yıl evvel Trabzon’dayken apansız bayıldığı için kaldırıldığı hastanede rahatsızlığının teşhis edilemediğini, akabinde İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesine sevk edildiğini ve burada Brugada sendromu tanısı aldığını söyledi.

Doktorların kendisine kalp pili takılmasına karar verdiğini aktaran Ayaz, pil takıldıktan sonra şoklama anında yaşadıklarına değinerek, “Bir anda gelebiliyor, (şoklamanın) geldiğini ortalama 3-4 saniye evvelden anlıyorum. Mesela araç kullanırken, seyahat yaparken yahut diğer bir araçta yan koltukta otururken bu türlü bir tehlikeye maruz kalabiliyorum. Arkadaşlarımla yemek yerken, sohbet esnasında bir anda kasılma oluyor ancak bu 3-4 saniye sürüyor. Kalp duruyor, pil devreye giriyor.” diye konuştu.

Kalp pili 1 günde 12 sefer şokladı

Ayaz, ritim bozukluğu nedeniyle geçmişte kalbinde birkaç sefer ağır şoklamalar da yaşadığını belirterek, o anları şöyle anlattı:

“Bazen ritim nizama girmediğinde kalp çıldırırcasına atıyor, pil çabucak devreye giriyor. Bir günde 12 şok aldığımı hatırlıyorum. Sonrasında acile gittim, nabzım çok yüksekti, çabucak hastaneye yatırdılar. Yeniden ağır olarak 6-7 şok aldım. Bir de bu ablasyon sürecini yaptırmadan evvel evdeyken 7-8 şok birden aldım. Bu durumun aslında olağan olmadığını kendim anlayabiliyordum zira 1 ya da 2 şokla bedenin tertibe girmesi lazım. 1-2 şok yapıldığı vakit ortalama 4 ila 7 ay ortasında beden şok almaz. Çok yüksek şok aldığım için en son yaşadığım şok 9 ay sonra oldu. 9 ayın üzerine Koşuyolu’na geldim. Çok ağır şoklar alınca artık bedenim halsizleşti, bedenimi taşıyamıyordum zira elektrik veriyor bana doğal olarak.”

Ablasyon sürecini buraya başvurduğunda tesadüfen öğrendiğini belirten Ayaz, “Hocamız, ‘Yakacağız.’ dedi. Ben de ‘Yakacaksınız ancak finalinde ne oluyor?’ dedim. ‘Şoklama olmayacak.’ dedi. ‘Ne kadar büyük buluş, sanki gerçek mi?’ dedim zira insan yaşadıklarından ötürü birinci başta inanamıyor. Ablasyon bu hususta mükemmel bir buluş üzere görünüyor. Rastgele bir aksilikle şu ana kadar karşılaşmadım.” diye konuştu.

“Ablasyonla o günleri geride bırakacağım”

Alper Ayaz, “2007’den beri ortalama 150 defa şok almışımdır. Dediğim üzere ablasyonla inşallah o günleri geride bırakacağım, daha hoş günlere erişeceğim.” dedi.

Ailesinde de kalp rahatsızlıklarının olduğunu, iki amcasının kalp krizi nedeniyle vefat ettiğini, babasına stent takıldığını, annesinin aort damarının yırtıldığını anlatan Ayaz, kalp ile ilgili rahatsızlıkların ailesinde genetik olduğunu söyledi.

Uygulanan süreçten çok mutlu olduğunu vurgulayan Ayaz, bu durumu yaşayan birinin ablasyon yaptırmaktan çekinmemesini önerdi.

Muhabir: Elif Küçük